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La dosis inicial es de 0,2 unidades por kg mínimo 10 unidades diarias. FBG debe medirse cada día. De esta manera, la dosis de insulina de acostarse puede ajustarse durante un período de varias semanas o meses.

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Conclusiones 1. La insulinización oportuna y agresiva, para el control glucemico, logra reducir complicaciones micro-y macro vasculares. Las evidencias del riesgo cardiovascular incrementado se relaciona con hiperglucemia tratamiento de la diabetes danaei.

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Disminuir la dosis de insulina antes del ejercicio físico, si es necesario. Administrar la insulina en un lugar distinto al que se vaya a tratamiento de la diabetes danaei Por ejemplo, no se debe poner la insulina en el muslo si se va a correr.

Tomar un suplemento de hidratos de carbono durante el ejercicio si éste es prolongado cada 30 — 45 minutos. Aumentar la ingesta de alimentos tipo pasta o hidratos de carbono de absorción lenta hasta las 24 horas después de la actividad, dependiendo de la duración e intensidad, para evitar la tratamiento de la diabetes danaei tardía inducida por el ejercicio.

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Aprender a reconocer las sensaciones tratamiento de la diabetes danaei propio cuerpo ante las variaciones de la glucemia ocasionadas por el ejercicio. Procedimiento recomendado de la inyección con viales de insulina Lavar las manos. Si la insulina es turbia mezclar hasta que sea uniforme.

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Colocando la jeringa a la altura de los ojos, eliminar el aire y ajustar la dosis. Retirar la aguja sin frotar.

También se ha evidenciado un efecto deletéreo de la diabetes y de la obesidad materna sobre el riesgo de obesidad y DM2 en la vida adulta, aun en ausencia de retraso de crecimiento intrauterino 4. Recientemente Tratamiento de la diabetes danaei et al.

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Los objetivos de esta revisión incluyen: advertir a los pediatras sobre la importancia tratamiento de la diabetes danaei la prevalencia de la enfermedad en nuestro medio, alertar sobre los factores de riesgo y sus comorbilidades, y exponer las posibilidades terapéuticas actuales.

La verdadera incidencia de DM2 en la infancia permanece desconocida debido a la ausencia de un cribado rutinario. El estudio norteamericano SEARCH 15 poblacional, multicéntrico y observacional de recogida de los casos de diabetes en individuos hasta los 20 años encuentra una incidencia global de DM2 de 24,3 por Finalmente, presentan una menor incidencia los hispanos, seguidos de los blancos no hispanos.

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Así mismo, y también asociado al incremento de la obesidad, se ha descrito un aumento en la prevalencia de 2 condiciones metabólicas consideradas como prediabéticas: la alteración de la glucemia en ayunas y la alteración tratamiento de la diabetes danaei la tolerancia a la glucosa Estos datos son ligeramente inferiores a los obtenidos en población americana y se asemejan a los referidos en series europeas.

Este grupo read article pacientes tienen una evolución semejante a los pacientes con DM1 sin sobrepeso, aunque la presencia de obesidad aumenta el riesgo de comorbilidades. También hay que valorar en el diagnóstico diferencial la diabetes monogénica, sobre todo en MODY 2, ante la existencia de diabetes de herencia autosómica dominante.

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La cetoacidosis diabética CAD y el estado hiperglucémico hiperosmolar EHH pueden just click for source la forma de presentación de la DM2, o se puede desarrollar posteriormente como complicación aguda relacionada con un mal control metabólico.

Su control periódico constituye una parte esencial del manejo de los pacientes con DM También se ha referido un incremento de tratamiento de la diabetes danaei PA sistólica y diastólica con disminución del declinar de la PA nocturna y un incremento de tratamiento de la diabetes danaei velocidad del pulso aórtico.

Dado que la HTA aumenta el riesgo de tratamiento de la diabetes danaei vasculares, la PA debe medirse de forma rutinaria en todos los pacientes con sobrepeso, independientemente de la existencia de DM Existen diferentes recomendaciones y guías clínicas para el manejo de la dislipidemia en niños y adolescentes 31, Las complicaciones microvasculares incluyen la tratamiento de la diabetes danaei, la nefropatía y la neuropatía. Esta incidencia es mucho mayor que en la DM1.

La ausencia de estudios adecuados en la población infantil hace que las indicaciones del cribado y del tratamiento de la nefropatía, la retinopatía y la neuropatía diabética sean las mismas que en la DM1 y en adultos con DM La enfermedad cardiovascular aterosclerótica es una complicación macrovascular y es la causa fundamental de la alta morbimortalidad en la población adulta con DM2.

Diversos estudios observacionales han demostrado que el mal control glucémico incrementa el riesgo cardiovascular. La información sobre las complicaciones cardiovasculares en adolescentes con DM2 es limitada, aunque se ha descrito un incremento del grosor de la pared del ventrículo izquierdo así como el aumento de la rigidez arterial, datos que indican un envejecimiento prematuro del sistema cardiovascular Los pacientes con DM2 y sus familiares deben recibir una adecuada educación diabetológica para participar de manera activa en su control.

La educación debe incluir la automonitorización de la glucosa junto con ajustes en el ejercicio y en el plan de comidas, así como en el manejo de la medicación.

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La monitorización de la glucemia capilarindependientemente de que se esté o no bajo terapia con insulina, es imprescindible. De forma similar a las recomendaciones para los pacientes con DM1, se tratamiento de la diabetes danaei realizar controles clínicos cada 3 meses, incluyendo la determinación de HbA1c y la vigilancia de posibles complicaciones.

Se debe enfatizar la necesidad de una dieta sana para toda la familia, teniendo en cuenta su poder adquisitivo, el estilo de vida y las preferencias culturales.

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La dieta debe contemplar una reducción calórica, manteniendo una proporción adecuada de todos los nutrientes y limitando los alimentos con alto índice glucémico. Las tomas deben ser pequeñas y frecuentes para evitar oscilaciones amplias de la glucemia.

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La pérdida de peso recomendada en niños no debe ser superior a 0,5 a 1 kg mensual. En tratamiento de la diabetes danaei adolescentes pospuberales se puede recomendar una pérdida de peso de 0,5 a 1 kg semanal, de forma similar a lo aconsejado en adultos.

Tratamiento de la diabetes danaei actividad físicaindependientemente de su impacto sobre el peso corporal, mejora la sensibilidad a la insulina, por lo que debe ser especialmente recomendada en pacientes con DM2.

Hay que modificar el estilo de vida en aquellas personas con vida sedentaria, siendo un factor esencial para la pérdida de peso y el control de la DM2 en la infancia.

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De forma general se recomienda ejercicio aeróbico de intensidad moderada diario, o por lo menos 3 días por semana de manera no consecutiva. Entre tratamiento de la diabetes danaei estudios aleatorizados controlados con hipoglucemiantes orales en adolescentes destaca el estudio de Jones et al.

La metformina demostró ser segura y eficaz, mejorando la glucemia en ayunas y la HbA1c. Posteriormente se realizó otro ensayo en adolescentes comparando glimepirida vs metformina Se aleatorizaron pacientes con DM2 definida con criterios estrictos. Los autores concluyen que la metformina se asocia con un control glucémico duradero en la mitad de los niños y adolescentes con DM El estudio MOCA 46tratamiento de la diabetes danaei, aleatorizado, doble ciego, placebo vs metformina dosis de 1.

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Tras una rehidratación adecuada y una vez recuperados de la cetosis, se puede disminuir progresivamente las dosis de insulina e iniciar el tratamiento con metformina, siempre que se alcancen los objetivos glucémicos. No hay ensayos publicados sobre la seguridad y la eficacia a largo plazo del tratamiento con insulina en adolescentes con DM2 Estudios en adultos han demostrado que la introducción precoz del tratamiento insulínico puede revertir algunas de las disfunciones celulares, facilitando el control a largo plazo.

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Esto mismo ha sido evidenciado en un estudio realizado en adolescentes con DM2 de reciente diagnóstico. Dichos pacientes deben ser manejados por un equipo experto mediante rehidratación adecuada, como mínimo en 48 h, insulinoterapia intravenosa, corrección de los desequilibrios hidroelectrolíticos y monitorización continua del estado mental y neurológico, junto con el mantenimiento de la vía aérea.

El primer escalón de actuación ante la HTA es la terapia no farmacológica dieta saludable baja en sal, ejercicio diario y pérdida de peso. Los cambios en las pautas de alimentación, así como el incremento de la actividad física, siguen siendo el primer escalón de actuación. Es importante tener presente su potencial teratogénico en las adolescentes con riesgo de posible embarazo. En casos excepcionales, con cifras de TG superiores a 1.

Se basa en la identificación de los niños tratamiento de la diabetes danaei adolescentes de alto riesgo mediante la determinación de la tratamiento de la diabetes danaei en ayunas o, mejor, la sobrecarga oral de glucosa para una intervención precoz evitar el sedentarismo y aportar una alimentación sana corrigiendo la obesidad.

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Barceló A, Rajpathak S. Incidence and prevalence of diabetes mellitus in the Americas.

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Rev Panam Salud Publica. Grundy SM. Se han comunicado pocos casos en la literatura, teniendo un registro de menos de casos conocidos. Su prevalencia se desconoce. Los hallazgos clínicos son prognatismo, nariz tratamiento de la diabetes danaei, hipotricosis generalizada, y diabetes lipoatrófica.

El manejo de la DM se realiza en primer lugar con antidiabéticos orales y en muchos casos requieren insulinoterapia Otras son enfermedades metabólicas sistémicas, en las que se afecta también tratamiento de la diabetes danaei metabolismo de los hidratos de carbono, que con frecuencia puede progresar hacia una diabetes franca Figura 1. Esta revisión tiene como objetivo recordar estas formas de DM que son menos frecuentes, y cuyo conocimiento nos puede ayudar para diagnosticar cuadros complejos, lo que sería de utilidad por la variabilidad de repercusiones relacionadas con el diagnóstico, y las complicaciones asociadas a la DM, su pronóstico, y el manejo en algunos casos, así como para guiar el consejo genético para los pacientes que como síntoma presentan diabetes asociada con un espectro amplio de anomalías.

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Maturity onset diabetes of the young: identification and diagnosis. Ann Clin Biochem.

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Thanabalasingham G, Owen KR. Diagnosis and management of maturity onset diabetes of the young MODY. Leslie R, Mark G.

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  • Esta relación, junto con otras comorbilidades asociadas hipertensión, dislipidemia y obesidad a la mortalidad por DM2, es sustancial [4]. Sobre el tema, Marco Antonio Alcocer, vicepresidente de la Sociedad Mexicana de Cardiología, subrayó la importancia de la interrelación entre el sistema cardiovascular y el urinario para asegurar el correcto funcionamiento de la circulación sanguínea.
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Si su valor se sitúa entre y mg/dl, se habla de «tolerancia anormal a la glucosa» y si es de mg/dl, o más, se considera diabetes. El tratamiento de la​.

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Brownell, H. High burden of kidney disease in youth-onset type 2 diabetes. Yokoyama, M. Okudaira, T.

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Takaike, et al. Higher incidence of diabetic nephropathy in type 2 than in type 1 diabetes in early-onset diabetes in Japan. Kidney Int, 58pp.

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Peripheral neuropathy is a complication of type 2 diabetes in adolescence. Pediatr Diabetes, 9pp.

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Factores de riesgo son la etnicidad, la historia familiar, la obesidad, el sedentarismo, el alto o bajo tratamiento de la diabetes danaei al nacer y la diabetes gestacional. En España sigue siendo muy infrecuente. Hay que identificar a los niños y adolescentes con alto riesgo de DM2 mediante la determinación de la glucemia en ayunas o, mejor, con la sobrecarga oral de glucosa.

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Type 2 diabetes mellitus T2DM in the pediatric age is defined as the impaired balance between insulin sensitivity and insulin secretion, obesity and the absence of pancreatic antibodies.

The worldwide epidemic of childhood obesity has been accompanied by an increase of T2DM, but not in Spain.

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Significant risk factors for T2DM include ethnicity, family history, obesity, low or high birth weight and gestational DM. Its outcome includes the early development of acute and chronic diabetic complications and secondary comorbidities as hypertension and hyperlipidaemia.

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Treatment goals include lifestyle changes nutrition and exercise to achieve glycemic control. Metformin and insulin are the only agents approved for pediatric T2DM.

Children at substantial risk for T2DM should be considered for screening by fasting plasma glucose or oral glucose tolerance test. La diabetes mellitus tipo 2 DM2 de la infancia y la adolescencia, definida por criterios diagnósticos tratamiento de la diabetes danaei a los utilizados en población adulta, resulta de la combinación de resistencia a la insulina junto con inadecuada secreción de la misma.

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Su etiología es heterogénea, y los factores ambientales, sociales y de comportamiento son los que desenmascaran la susceptibilidad genética 1.

No obstante, el llamativo incremento de su incidencia en algunos países ha enfatizado la importancia de los factores ambientales y la obesidad en su patogénesis.

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En la DM2 existe un proceso patogénico progresivo que va desde el hiperinsulinismo sin alteración hidrocarbonada hasta la diabetes, pasando por la alteración de la glucemia en ayunas y la alteración more info la tolerancia a la glucosa.

La resistencia fisiológica a la insulina presente en la pubertad, así como la asociada a obesidad, tratamiento de la diabetes danaei jugar un importante papel en la expresividad de la DM2. También se ha evidenciado un efecto deletéreo de la diabetes y de la obesidad materna sobre el riesgo de obesidad y DM2 en la vida adulta, aun en ausencia de retraso de crecimiento intrauterino 4.

Recientemente Bush et al. Los objetivos de esta revisión incluyen: advertir a los pediatras sobre la importancia y la prevalencia de la tratamiento de la diabetes danaei en nuestro medio, alertar sobre los factores de riesgo y sus comorbilidades, y exponer las posibilidades terapéuticas actuales. La verdadera incidencia de DM2 en la infancia permanece desconocida debido a la ausencia de un cribado rutinario.

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El estudio norteamericano SEARCH 15 poblacional, multicéntrico y observacional de recogida de los casos de diabetes en individuos hasta los 20 años encuentra una incidencia global de DM2 de 24,3 por Finalmente, presentan una menor incidencia los hispanos, seguidos de los blancos no hispanos. Así mismo, y también asociado al incremento de la obesidad, se ha descrito un aumento en la prevalencia de 2 condiciones metabólicas consideradas como prediabéticas: la alteración de la glucemia en ayunas y la alteración de la tolerancia a la glucosa Estos datos son ligeramente inferiores a los obtenidos en población americana y se asemejan a los referidos en series europeas.

Este grupo more info pacientes tienen una evolución semejante a los pacientes con DM1 sin sobrepeso, aunque la presencia de obesidad aumenta el riesgo de tratamiento de la diabetes danaei. También hay que valorar en el diagnóstico diferencial la diabetes monogénica, sobre todo en MODY 2, ante la existencia de diabetes de herencia autosómica dominante. La cetoacidosis diabética CAD y el estado hiperglucémico hiperosmolar EHH pueden ser la forma de presentación tratamiento de la diabetes danaei la DM2, o se puede desarrollar posteriormente como complicación aguda relacionada con un mal control tratamiento de la diabetes danaei.

Su control periódico constituye una parte tratamiento de la diabetes danaei del manejo de los pacientes con DM También se ha referido un incremento de la PA sistólica y diastólica con disminución del declinar de la PA nocturna y un incremento de la velocidad del pulso aórtico. Dado que la HTA aumenta el riesgo de complicaciones vasculares, la PA debe medirse de forma rutinaria en todos los pacientes con sobrepeso, independientemente de la existencia de DM Existen diferentes recomendaciones y guías clínicas para el manejo de la dislipidemia en niños y adolescentes 31, Las complicaciones microvasculares incluyen la retinopatía, la nefropatía y la neuropatía.

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Esta incidencia es mucho mayor que en la DM1. La ausencia de estudios adecuados en la learn more here infantil hace que las indicaciones del cribado y del tratamiento de la nefropatía, la retinopatía y la neuropatía diabética sean las mismas que en la DM1 y en adultos con DM La enfermedad cardiovascular aterosclerótica es una complicación macrovascular y es la causa fundamental de tratamiento de la diabetes danaei alta morbimortalidad en la población adulta con DM2.

Diversos estudios observacionales han demostrado que el mal control glucémico incrementa el riesgo cardiovascular. La información sobre las complicaciones cardiovasculares en adolescentes con DM2 es limitada, aunque se ha descrito un incremento del grosor de la pared del ventrículo izquierdo así como el aumento de la rigidez arterial, datos que indican un envejecimiento prematuro del sistema cardiovascular Los pacientes con DM2 y sus familiares deben recibir una adecuada educación diabetológica para participar tratamiento de la diabetes danaei manera activa en su control.

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La educación debe incluir la automonitorización de la glucosa junto con ajustes en el ejercicio y en el plan de comidas, así como en el tratamiento de la diabetes danaei de la medicación. La monitorización de la glucemia capilarindependientemente de que se esté o no bajo terapia con insulina, es imprescindible.

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De forma similar a las recomendaciones para los pacientes con DM1, se aconseja realizar controles clínicos cada 3 meses, incluyendo la determinación de HbA1c y la vigilancia de posibles complicaciones.

Se debe enfatizar la necesidad de una dieta sana para toda la familia, teniendo en cuenta su poder adquisitivo, el estilo de vida y las preferencias culturales. La dieta debe contemplar una reducción calórica, manteniendo una proporción adecuada de todos los nutrientes y limitando los alimentos con alto índice glucémico.

Las tomas deben ser pequeñas y frecuentes para evitar oscilaciones amplias de la glucemia. La pérdida de peso recomendada en niños no debe ser superior a 0,5 a 1 kg mensual.

En los adolescentes pospuberales se puede recomendar una tratamiento de la diabetes danaei de peso de 0,5 a 1 kg semanal, de forma similar a lo aconsejado en adultos. La actividad físicaindependientemente de su impacto sobre el peso tratamiento de la diabetes danaei, mejora la sensibilidad a la insulina, por lo que debe ser especialmente recomendada en pacientes con DM2.

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Hay que modificar el estilo de vida en aquellas personas con vida sedentaria, siendo un factor esencial para la pérdida de peso y el control de la DM2 en la infancia. De forma general se recomienda ejercicio aeróbico de intensidad moderada diario, o por lo menos 3 días por semana de manera no consecutiva.

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La metformina demostró ser segura y eficaz, mejorando la glucemia en ayunas y la HbA1c. Posteriormente se realizó otro ensayo en adolescentes comparando glimepirida vs metformina Se aleatorizaron pacientes con DM2 definida con criterios estrictos.

Los autores concluyen que la metformina se asocia con un control glucémico duradero en la mitad de los niños y adolescentes con DM El estudio MOCA 46prospectivo, aleatorizado, doble ciego, placebo vs metformina dosis de 1.

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Se valoró la reducción del IMC y los factores de tratamiento de la diabetes danaei metabólico. Encontraron que el tratamiento con metformina se asoció a una significativa reducción de peso, mejorando la glucosa en ayunas y la elevación de transaminasas, y dichos efectos beneficiosos se mantuvieron durante los 6 meses.

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Tras una rehidratación adecuada y una vez recuperados de la cetosis, se puede disminuir progresivamente las dosis de insulina e iniciar el tratamiento con metformina, siempre que se alcancen los objetivos glucémicos. No hay ensayos publicados sobre la seguridad y la eficacia a largo plazo del tratamiento con insulina en adolescentes con DM2 Estudios en adultos han demostrado que https://sulla.best-pro.press/179.php introducción precoz del tratamiento insulínico puede revertir algunas de las disfunciones celulares, facilitando el control a largo plazo.

Tratamiento de la diabetes danaei mismo ha sido evidenciado en un estudio realizado en adolescentes con DM2 tratamiento de la diabetes danaei reciente diagnóstico. Dichos pacientes deben ser manejados por un equipo experto mediante rehidratación adecuada, como mínimo en 48 h, insulinoterapia intravenosa, corrección de los desequilibrios hidroelectrolíticos y monitorización continua del estado mental y neurológico, junto con el mantenimiento de la vía aérea.

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El primer escalón de actuación ante la HTA es la terapia no farmacológica dieta saludable baja en sal, ejercicio diario y pérdida de peso. Los cambios en las pautas de alimentación, así como el incremento de la actividad física, siguen siendo el primer escalón de actuación.

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Se basa en la identificación de tratamiento de la diabetes danaei niños y adolescentes de alto riesgo mediante la determinación de la glucemia en ayunas o, mejor, la sobrecarga oral de glucosa para una intervención precoz evitar el sedentarismo y aportar una alimentación sana corrigiendo la obesidad. ISSN: Artículo anterior Artículo siguiente. Type 2 diabetes in a Spanish pediatric population: numbers, prognosis and therapeutic options.

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Los objetivos de esta revisión incluyen: advertir a los pediatras sobre la importancia y la prevalencia de la enfermedad en nuestro medio, alertar sobre los factores de riesgo y sus comorbilidades, y exponer las read more terapéuticas actuales.

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Estos datos son ligeramente inferiores a los obtenidos en población americana y se asemejan a los referidos en series europeas. Este grupo de pacientes tienen una evolución semejante a los pacientes con DM1 sin sobrepeso, aunque la presencia tratamiento de la diabetes danaei obesidad aumenta tratamiento de la diabetes danaei riesgo de comorbilidades.

Complicaciones agudas La cetoacidosis diabética CAD y el estado hiperglucémico hiperosmolar EHH pueden ser la forma de presentación de la DM2, o se puede desarrollar posteriormente como complicación aguda relacionada con un mal control metabólico.

Su control periódico constituye una parte esencial del manejo de los pacientes con DM2.

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Dado que la HTA aumenta el riesgo de complicaciones vasculares, la PA debe medirse de forma rutinaria en todos los pacientes con sobrepeso, independientemente de la existencia de DM2.

Las complicaciones microvasculares incluyen la retinopatía, la nefropatía y la neuropatía.

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La ausencia de estudios adecuados en la población infantil hace que las indicaciones del cribado y del tratamiento de la nefropatía, la retinopatía y la neuropatía diabética sean las mismas que en la DM1 y en adultos con DM2.

Diversos estudios observacionales han demostrado que el mal control glucémico incrementa el riesgo cardiovascular. Figura 1.

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